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密云县政府信息公开申请表
来源:密云县地震局  发布时间:2008-04-25

密云县政府信息公开申请表

 

 

 

 

 

个人

 

   

 

 

工作单位

 

 

证件名称

 

 

证件号码

 

 

联系电话

 

 

电子信箱

 

 

邮政编码

 

 

   

 

 

联系地址

 

 

 

法人或其他组织

 

   

 

 

法人代表

 

 

联系人姓名

 

 

联系地址

 

 

联系人电话

 

 

邮政编码

 

 

电子邮箱

 

 

   

 

 

申请时间

 

              

 

申请人签名或盖章

 

 

 

 

 

 

 

 

所需信息的内容描述

 

 

所需信息的指定提供载体形式(可多选)

 

□纸质  □电子邮件   □光盘   □磁盘

 

□若本机关无法按照指定形式提供所需信息,也可接受其他方式

 

     

 

所需信息的名称

 

 

所需信息的索引号

 

 

所需信息的用途

 

 

是否申请减免费用

 

□申请。请提供相关证明

 

□不申请

 

获取信息的方式(可多选)

 

□邮寄 □快递 □电子邮件 □传真

 

□自行领取